控制不合理工伤医疗费用增长！深圳将调整工伤保险结算支付标准

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南都讯 记者张小玲 深圳将探索新型工伤付费和控费模式，完善监督管理制度，控制不合理工伤医疗费用增长的势头。2019年12月30日，深圳市社保局与９０多家工伤保险服务协议机构签约，根据国家和省的要求，深圳将调整优化工伤保险的“三目”管理和结算支付标准。
９０多家工伤保险服务协议机构签约
12月30日，深圳市社保局进行工伤保险服务协议机构现场签约，签约的工伤保险服务协议机构为９０多家。市社保局局长吴登记要求，深圳市工伤保险服务协议机构协议管理要探索新型工伤付费和控费模式，完善监督管理制度，控制不合理工伤医疗费用增长的势头，提高工伤保险基金的使用效率和工伤员工的保障水平。
另外，通过信息化、标准化、法制化手段加大协议管理力度，提高风控体系建设，提升信息管理水平，落实失信惩戒机制。
将对“三目”管理和结算支付标准进行调整优化
工伤保险省级统筹后，深圳对工伤保险服务协议机构新的管理要求。深圳市社保局将根据陆续出台的国家、省工伤药品目录、诊疗目录、住院服务标准、康复服务目录和辅助器具配置目录的规定，及时对深圳市工伤保险的“三目”管理和结算支付标准进行调整优化，为工伤员工提供更强大的保障力度。
深圳市社保局将加大对工伤保险服务协议机构的失信惩戒管理力度，坚决打击工伤保险领域的违法失信行为。对造成工伤保险基金重大损失或带来恶劣社会影响的，依照规定将其列入社会保险严重失信人名单进行管理，由相关部门按规定实施联合惩戒。
将对病历评审争议处理规则等内容制定补充协议
在省级协议文本的基础上，深圳市社保局将结合深圳市实际管理需要，对年度考核和协议期满考核评分细则、病历评审争议处理规则等内容制定地方补充协议。
深圳市社保局表示，将进一步探索工伤保险医疗控费管理办法，完善工伤保险康复制度，加强和完善工伤保险协议机构的事前、事中、事后监管机制，切实保障工伤保险基金安全。

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